近日,江陰市人民醫(yī)院胃腸外科在人體腹腔安裝“定位導(dǎo)航”,成功為一例胃惡性腫瘤患者實(shí)施熒光導(dǎo)航下腹腔鏡胃癌根治精準(zhǔn)手術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后患者恢復(fù)良好。該術(shù)式為江陰首例,顯著提升了我市胃癌治療水平。
胃腸外科副主任錢雷敏介紹,該手術(shù)采用目前先進(jìn)的吲哚菁綠(ICG)熒光示蹤導(dǎo)航系統(tǒng),手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過把4K腹腔鏡與熒光聯(lián)合應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù),可實(shí)時(shí)顯露腫瘤所致位置,更加精準(zhǔn)簡(jiǎn)便地進(jìn)行腫瘤定位、淋巴結(jié)導(dǎo)航,并實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)、充分地淋巴結(jié)清掃,從而精準(zhǔn)徹底完成切除,實(shí)現(xiàn)個(gè)體、微創(chuàng)治療。此項(xiàng)技術(shù)的開展也標(biāo)志著我院腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)再上新臺(tái)階。
吲哚菁綠(ICG)是一種近紅外熒光染料,可被波長(zhǎng)范圍在750-810nm的外來光所激發(fā),發(fā)射波長(zhǎng)840nm左右的近紅外光。ICG分子熒光影像系統(tǒng)將熒光激發(fā)和熒光接收顯影相融合,通過近紅外激發(fā)光源、高靈敏近紅外熒光攝像機(jī)及計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)ICG的熒光成像。ICG相對(duì)無毒副反應(yīng),其在血液中的半衰期約為4分鐘,通過肝臟代謝排泄至膽管,無腎毒性。
經(jīng)局部注射的ICG一部分與組織中的白蛋白結(jié)合并留存,通過觀察局部組織的熒光程度可對(duì)腫瘤進(jìn)行定位;另一部分被淋巴系統(tǒng)吸收并與淋巴系統(tǒng)中的白蛋白結(jié)合,隨淋巴系統(tǒng)引流至淋巴結(jié)最終回流至血液系統(tǒng)。由于淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)緩慢,ICG可在淋巴系統(tǒng)內(nèi)存在較長(zhǎng)時(shí)間,因此可以實(shí)現(xiàn)淋巴引流的導(dǎo)航。
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